A karácsony és szilveszter ünnepi ételei és italai szokatlan tüneteket okoztak? Mire kell gondolni, ha a töltött káposztától kipirult az arc? Ha a diós beigli, a zserbó vagy éppen a szaloncukor elfogyasztása után fejfájás lépett fel? A vörös bor, a pezsgő tüsszögtetett és viszketni kezdett a bőr? Érdemes tudni, hogy ezek az ételek mind hisztaminban gazdagok és hisztamin intoleranciát tudnak okozni.
A hisztamin egy kémiai anyag, mely a szervezetben termelődik. Legnagyobb mennyiségben a bazofil és hízósejtekben tárolódik, szerepe van a immunválaszban, allergiás reakciókban és gyulladásos folyamatokban. Hisztamint nem csak a szervezet tudja létrehozni, különböző ételekkel is bejuthat a szervezetbe, leginkább a hosszasan érlelt illetve fermentált ételekkel és italokkal.
Bár a hisztamin érzékenység tünetei nagyon hasonlóak az allergiákéhoz, az immunrendszer nem vesz részt a kialakulásában.
A hisztamin intolerancia a következő módokon alakulhat ki.
Okok:
1. Ételek és italok
- magas hisztamin tartalmúak pl. savanyú káposzta, érlelt sajtok, füstölt húsok
- más biogén aminban (tiramin, kadaverin, putreszcin, szerotonin) gazdag ételek pl. érlelt sajtok, pácolt húsok, dió, paradicsom
- hisztamin felszabadulást elősegítő ételek pl. banán, citrusfélék, kakaó, csokoládé, hüvelyesek
- DAO enzim blokkoló italok pl. alkohol, energiaitalok, fekete és zöld tea
2. Gyógyszerek
- hisztamin felszabadulást elősegítő vagy DAO enzim blokkoló gyógyszerek pl. Aspirin, bizonyos antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, vízhajtók
3. Betegségek
- allergiák
- glutén érzékenység
- kontaminált vékonybél szindróma
4. DAO enzim csökkent termelődése illetve aktivitása (hisztamint az úgynevezett DAO – diaminoxidáz – enzim bontja le a béltraktusban)
Tünetek:
- Fejfájás/migrén
- Fokozott fáradékonyság
- Szédülés
- Arc-, száj duzzanat (angio-oedema, Quincke oedema).
- Bőrelváltozások: arc kivörösödése, csalánkiütés, viszketés, bőrkiütések
- Légúti tünetek: orrviszketés, orrdugulás, orrfolyás, nehézlégzés, mellkasi fájdalom
- Szív- és érrendszeri tünetek: alacsony vérnyomás, szapora szívverés
- Emésztőszervi: hasi fájdalom, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, gyomorégés
- Fájdalmas, erős görcsöket okozó menstruáció (dysmenorrhoea)
- Alvászavar
Diagnózis:
- Labor vizsgálat során a vér hisztamin szintje és a DAO enzim szintje meghatározható.
- Eliminációs diéta során 4 hétre el kell hagyni a magas hisztamin tartalmú ételeket, és figyelni a panaszokat, tüneteket.
Differenciál diagnózis:
allergiák, egyéb ételintoleranciák, masztocitózis
Kezelés:
1. Alacsony hisztamin tartalmú étrend bevezetése, mely komplexitása miatt mindenképpen dietetikus szakszerű segítségét igényli. Mivel a hisztamin érzékenységben jelentős eltérések lehetnek egyénenként, és más intoleranciákhoz is társulhat, ezért személyre szabottan kell kialakítani az étrendet. A legfontosabb, hogy szinte mindent frissen fogyasszon a hisztamin érzékeny.
2. Gyógyszerek:
- kiváltó gyógyszerek elhagyása
- antihisztamin tünteti kezelés céljából
3. Daosin: DAO enzim pótlása tabletta formájában
4. Betegségek kezelése: allergiák, glutén érzékenység, kontaminált vékonybél szindróma
A következő lista nem teljes.
Magas hisztamin tartalmú ételek és italok – elsősorban a FERMENTÁLTAK:
- Alkohol: bor (különösen a vörös, de a fehér bor is), pezsgő, sör
- Érlelt sajtok, joghurt, kefir
- Füstölt és pácolt húsok (pl. szalámi, kolbász)
- Füstölt halak, kagylók
- Savanyú káposzta
- Hüvelyesek
- Gyümölcsök: ananász, avokádó, banán, citrusfélék, eper, kiwi, mangó, papaja, aszalt gyümölcsök (aszalt szilva, datolya, füge, mazsola, sárgabarack)
- Zöldségek: padlizsán, paradicsom, spenót, fokhagyma, vöröshagyma
- Tojás fehérje
- Szója: szójaszósz, szójatej, tofu
- Kakaó, csokoládé
- Élesztő
- Ecet (leginkább a balzsamecet, borecet).
- Magok: dió, kesu, pekán
- Energia italok
- Fekete, mate és zöld tea
- Kávé
Alacsony hisztamin tartalmú ételek és italok – FRISS ételek és italok:
- Friss vagy fagyasztott húsok
- Frissen fogott vagy fagyasztott halak
- Friss gyümölcsök, kivéve az eper
- Friss zöldségek, kivéve a paradicsom
- Friss tej
- Növényi tejek: kókusz-, rizs-, zabtej
- Tojássárgája
- Olajok: kókusz-, oliva olaj
- Gyógyteák
